혈흉(Hemothorax) - 진단검사, 치료

해무othorax 진단검사

(1) 임상적 관찰 (2) 흉곽 X선 촬영(혈흉진단에서 가장 중요한 검사법) : 혈액 축적으로 인한 폐허 탈부위와 크기를 확인할 수 있다.

보통 서서 찍는 사진에서 혈흉이 보이려면 300500ml 정도의 피가 흉강에 있어야 한다.

하지만 누워서 찍은 사진을 경유할 때는 1000ml 정도의 혈흉도 잘 발견되지 않을 수 있다.

* 응급실에서 오면 우선적으로 chest X선을 찍도록 한다!
(앉아 있거나 서 있는 상태에서) 기본 검사와 진행한 후 X선 상에서 hemothorax 관찰되면 CS로 연결된다.

해무othorax 치료

– 혈흉이 작으면 흉막에 흡수돼 치료가 필요 없다.

1) 흉관삽입(Thoracostomy) 환자의 전반적인 상태를 평가한 후 필요하면 손실된 순환혈액량을 보충하면서 흉관을 즉시 삽입하여 흉강내 혈액을 배액시킴과 동시에 출혈 정도를 파악한다2) 흉강내흡입(Thoracic suction) 보통흉관 삽입 후 흡인한다.

흉강 내 삼출물, 액체, 공기 등을 제거함으로써 폐의 재팽창을 도모하고 흉강 내 정상 음압을 형성해 폐의 기능을 원활하게 하기 위해서다.

3) 개흉술(Thoracotomy)① 흉관삽입 직후 배액되는 혈액의 양이 많거나 지속적인 출혈이 있을 때 시행(출혈량이 1,500ml 이상이거나 시간당 200ml 출혈량이 3시간 이상 지속됨)② 흉관을 삽입하여도 조기에 제대로 배액되지 않는 응고된 혈액은 가능한 한 조기에 개흉술을 시행하여 혈액제거*) 체액과 혈액에 대한 보충요법을 실시하여 저혈압 쇼크를 관찰하는 것이 중요 V/S, I/O, 흉관상태를 잘 확인하고 혈액손실을 확인한다

chest tube insertion (chest tube insertion) chest tube insertion (胸管挿管) 목적 흉강내 공기나 흉수를 제거하고 흉강내 음압을 유지하기 위해서… blog.naver.com